Nedostatek růstového hormonu u dospělých je obvykle způsobena poškozením hypofýzy nebo hypothalamu.
Růstový hormon
Růstový hormon (RH) je bílkovina tvořená v hypofýze a uvolňovaná do krevního oběhu. RH má vliv na prakticky všechny orgány v těle, ale jeho hlavní funkcí v dětství je podpora růstu. U dospělých ovlivňuje řadu metabolických procesů a kvalitu života.
Nedostatek růstového hormonu je obvykle způsoben poškozením hypofýzy nebo části mozku, která tuto žlázu řídí (hypothalamus). Poškození může být důsledkem nádoru, účinků léčby nádoru (chirurgie nebo radioterapie) nebo problémů s prokrvením hypofýzy.
Typické příznaky
Existuje celá řada příznaků, které mohou postihnout osoby s nedostatkem růstového hormonu.
Můžete mít pouze některý z nich:
Zvětšení tukové (adipózní) tkáně (zejména v oblasti pasu)
Úbytek svalové hmoty
Snížení síly a vytrvalosti, snížení schopnosti vykonávat fyzickou aktivitu
Snížení hustoty kostí (osteoporóza), zvýšení rizika zlomenin ve středním a vyšším věku
Změny v koncentraci krevního cholesterolu (zvýšení LDL a snížení HDL)
Nadměrná únava
Úzkost a deprese
Pocity sociální izolace
Snížení „kvality života“
Zvýšená citlivost na chlad nebo teplo
Diagnóza
Dynamické testování funkce: Diagnóza je stanovena na základě posouzení příznaků a dynamického testování funkce. Při tomto testu budete mít odběr krve. Následně vám bude podána dávka inzulinu (nebo, pokud byl byl tets s inzulinem ve vašem případě rizkový bude vám podán glukagon). Po podání inzulinu následuje nekolik odběrů krve. Inzulin sníží hladinu krevního cukru (gylkemii) což má při normální funkci hypofýzy vést k vzestup růstového hormonu.
Test s macimorelinem: Tento test je novější a jednodušší, méně stresující. Test trvá 90 minut od začátku do konce. Dávka macimorelinu (rozpuštěný v nápoji) se vypije, přičemž vzorky krve jsou odebírány po 45, 60 a 90 minutách. Tneto test není v ČR v současnosti dostupný
Léčba
Obvykle se léčba zvažuje, pokud:
Všechny ostatní hormonální poruchy byly nahrazeny
Byl proveden test, kterým byl potvrzen nedostatek růstového hormonu.
Léčba se podává pomocí samoinjekčního zařízení, které se podobá inzulínovým perům používaným diabetiky. Jehla je malá, Počáteční denní dávka je malá, obvykle začíná na 0,2 mg/den pro dospělé. Růstový hormon se aplikuje do podkoží, jednou denně obvykle večer., Váš endokrinolog vám zajistí školení, jak používat pero a jak si správně aplikovat injekci růstového hormonu. Následné odběry krve na stanovení IGF-1 se provádí, aby se zajistilo, jaká dávka je pro vás správná. Růstový hormon je vysazen pokud by zjištěn nový (zhoubný) nádor. Pokud by hladina IGF-1 byla nad očekávaný rozsah pro váš věk, dávka je obvykle snížena.
Zlepšení stavu vlivem podávání lze očekávat zhruba za 6-9 měsíců.